Psoriāze ir hroniska neinfekciozas izcelsmes ādas slimība. Saskaņā ar statistiku, 3, 7% pasaules iedzīvotāju cieš no psoriāzes. Tauta slimību sauc par "zvīņainu ķērpju".
Psoriāze nav atkarīga no dzimuma, nav lipīga; visbiežāk attīstās 14-27 gadu vecumā. Slimību raksturo sarkana zvīņojuma parādīšanās plāksnītes (plankuma) formā, kas pārklāta ar baltiem svariem. Plankums (vai vairāki plankumi) var būt uz jebkuras ķermeņa daļas, bet visbiežāk vietās ar plānu un sausu ādu: elkoņos, ceļgalos, muguras lejasdaļā, galvas ādā.
Plankumi ir dažāda izmēra un traucē dažādi: dažiem pacientiem tiek novērots tikai ādas kairinājums; citiem pacientiem tiek iesaistīti lieli ādas laukumi, ko pavada diskomforts, nieze, sāpes, bezmiegs, dzīves kvalitātes pazemināšanās.
Psoriāze ir hroniska slimība, kurai raksturīgi paasinājumu (izsitumu) un remisijas (simptomu mazināšanās) periodi.
Psoriāze bieži sarežģī grūtniecību.
Psoriāzes cēloņi
Psoriāze ir sistēmisks process, kas skar ne tikai ādu, bet visu ķermeni. Psoriāzes cēloņi nav pilnībā izprasti, taču tiek pieņemts, ka tie ir vairāki: neirogēni (stresa dēļ), iedzimti, infekciozi, vīrusu, jaukti (ādas bojājumi ar stafilokoku iekļūšanu kombinācijā ar kādu no iepriekšminētajiem iemesliem). ) utt. Šajā gadījumā tiek aktivizēta šūnu un humorālā imunitāte un tiek iedarbināts autoimūns šūnu, galvenokārt ādas šūnu (epidermas) bojājuma process.
Papildus imunitātes aktivizēšanai tiek traucēta vielmaiņa. Slimību pastiprina apgrūtināta iedzimtība. Rezultātā šūnu atjaunošanās (reģenerācija) tiek paātrināta 3-5 reizes – uz ādas veidojas psoriātiskās plāksnes.
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, bojājums pastiprinās: ādas plankumi aug, plaisā, pūžņojas; tiek iznīcināti nagi, tiek iesaistītas locītavas utt.
Pacienta ar psoriāzi dzīves kvalitāte par 80% ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas.
Mēs vēlreiz uzskaitām faktorus, kas veicina slimības rašanos:
- slikta iedzimtība. Zinātnieki ir identificējuši 9 gēnus, kas nosaka slimības attīstību, taču to mijiedarbība nav skaidra. Ir vispāratzīts, ka 15% gadījumu psoriāzi manto 1. un 2. paaudzes radinieki;
- stress, nervu spriedze, depresija. Ir pierādīts, ka stress 70% gadījumu provocē psoriāzes paasinājumu;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- disbioze;
- vielmaiņas traucējumi, narkomānija;
- kolīts un parazitāras infekcijas (apaļtārpi, lamblijas, zarnu infekcijas utt. );
- vīrusu infekcijas;
- streptoderma; ādas kandidoze;
- alerģijas.
Psoriāzes simptomi
Sākotnējā stadijā psoriāzes ādas izsitumi ir sarkanu plankumu (plankumu) veidā ar pārslveida zvīņām. Ādas plāksnes parādīšanos pavada intensīvs nieze. Zem zvīņām atrodams blīvāks (keratīns) slānis.
Šeit ir 6 galvenās psoriāzes formas; katram ir savi simptomi:
Perēkļveida psoriāze rodas 85% pacientu. To raksturo sausi, sārti izsitumi, izvirzīti virs ādas, pārklāti ar sudrabainām zvīņām. Āda skartajās vietās bieži lobās; šajā vietā paliek sarkani plankumi, asiņošana traumas laikā. 60% gadījumu plāksnes saplūst lielās plāksnēs.
Guttate psoriāzi raksturo daudzi mazi, sausi bojājumi rozā pilienu veidā, kas izvirzīti virs ādas virsmas. Izsitumi ir lokalizēti uz augšstilbiem, kājām, skarot lielas ķermeņa daļas. 60% gadījumu gūžas psoriāze pasliktinās pēc streptokoku infekcijas.
Pustulozo psoriāzi var atpazīt pēc ādas tulznām, kas piepildītas ar dzidru šķidrumu. Pūšļus ieskauj apsārtusi, tūsku veidojoša lobīšanās āda. Biežāk tiek skartas kājas un augšstilbi.
Fleksoru virsmu psoriāze izpaužas kā gludi, nepārslaini sarkani plankumi, kas atrodas ādas kroku zonā: augšstilbu sānu virsmā, padusēs un ārējo dzimumorgānu rajonā. Mehāniskā kairinājuma (fizioloģiskās berzes) dēļ plankumi tiek ievainoti, asiņo un pūžņojas.
Nagu psoriāze izpaužas kā krāsas maiņa, plankumi un šķērseniskas līnijas uz nagiem. Āda ap bojājumu ir sacietējusi. Slimībai progresējot, nags nolobās, sabiezē un pēc tam izžūst vai nokrīt.
Psoriātiskais artrīts (15% gadījumu). Tiek skartas jebkuras locītavas, bet biežāk mazās - roku un kāju falangas. Pirksti kļūst kā desas. Locītavu psoriāze noved pie bursīta, cilvēka invaliditātes.
Parunāsim atsevišķi par galvas un elkoņu bojājumiem.
Galvas ādas psoriāze (galvenokārt skalpa) ir visizplatītākā slimības forma. Tas ir biežāk sastopams jaunībā. Tas izpaužas kā sarkani pārslveida plankumi, kas niez un niez. Gandrīz vienmēr ir pamanāms apsārtums, tāpēc tas rada emocionālu diskomfortu un noved pie cilvēka sociālās izolācijas.
Elkoņa psoriāze ir pusmūža cilvēku slimība. Tas izpaužas izsitumu veidā uz elkoņa locītavu ekstensorām virsmām. Izsitumi izplatās uz āru un saplūst – veidojas liela plāksne (plāksne), pārklāta ar sudrabaini viegli krītošām zvīņām. Kopā ar svariem tiek atdalīta plāna aizsargplēve, kas atklāj asiņojošo virsmu. 80% gadījumu plankumi izzūd paši, bez ārstēšanas, bet dažkārt tie sabiezē (noveco) un saglabājas gadiem ilgi, provocējot elkoņa locītavas psoriātiskus bojājumus.
Psoriāzes diagnostika
Psoriāzes diagnostiku un ārstēšanu veic dermatovenerologs.
Raksturīgo ādas bojājumu dēļ psoriāzes diagnoze ir vienkārša. Kā papildu laboratoriskie izmeklējumi tiek izmantoti vispārēja asins analīze un reimatoīdā faktora noteikšana. Psoriātiskā artrīta diagnostikai indicēta reimatologa konsultācija un skarto locītavu rentgenogrāfija. Retos gadījumos diferenciāldiagnozei tiek veikta ādas biopsija.
Psoriāze ir jānošķir no līdzīgām ādas slimībām: seborejas, sarkanās vilkēdes utt.
Psoriāzes ārstēšana
Psoriāze ir hroniska slimība ar paasinājuma (atkārtota ādas izsitumu) un remisijas (izsitumu izzušanas) periodiem. Atveseļoties no psoriāzes uz visiem laikiem nav iespējams. Jūs varat pagarināt remisiju un samazināt paasinājumu intensitāti.
Tikai 40% gadījumu ir iespējams nekavējoties atrast efektīvu ārstēšanu. Dažreiz tas aizņem mēnešus un gadus. Tāpēc psoriāzi ārstē mājās, izņemot smagus paasinājumus un komplikācijas. Ārstēšanas efektivitāti ietekmē psoriāzes veids, vecums, blakusslimības uc Ar vieglu psoriāzes pakāpi tiek nozīmēti lokāli preparāti: ziedes un krēmi, kuru pamatā ir:
- glikokortikosteroīdi;
- cinks;
- darva;
- salicilskābe;
- D3 vitamīns.
Smagos psoriāzes gadījumos (skarti 25% ādas virsmas, locītavu bojājumi) un lokālās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā tiek nozīmēta kompleksā terapija:
- citostatiskie līdzekļi, kas kavē epidermas šūnu dalīšanos;
- imūnmodulatori, kas normalizē imūnās atbildes;
- glikokortikosteroīdi, kas regulē vielmaiņas procesus un mazina iekaisumu;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ādas niezes mazināšanai);
- multivitamīni.
Tiek noteikta fizioterapija: ultravioletā apstarošana, krioterapija, plazmaferēze, hirudoterapija. Tiek izmantoti arī tautas aizsardzības līdzekļi: ziedes uz strutene un speķi, vīgriezes un vazelīns, bišu vasks un speķis. Lai normalizētu imunitāti, viņi dzer mājās gatavotu kvasu no auzām, lauru lapu uzlējumu un diļļu novārījumu.
Diētai, īpaši psoriāzes saasināšanās gadījumā, ir liela nozīme. Pikanti un saldie ēdieni tiek izslēgti no uztura. Ātrās uzkodas un alkohols ir aizliegti. Uzturam jābūt sabalansētam, bagātam ar vitamīniem un minerālvielām.
Lai izvairītos no psoriāzes saasinājumiem, jāuzlabo veselība, jāizvairās no stresa, hipotermijas un sezonālām slimībām.
Šeit ir sniegti vienkārši noteikumi, lai novērstu psoriāzes paasinājumu:
- nepāržāvējiet ādu;
- izvairīties no ilgstošas uzturēšanās saulē;
- izvairīties no ādas ievainojumiem;
- izvairīties no stresa;
- nesmēķējiet un pārmērīgi nelietojiet alkoholu.
Vai psoriāze ir lipīga?
Nav neviena pierādīta psoriāzes pārnešanas no slima cilvēka mājsaimniecības vai citu kontaktu laikā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka psoriāze nav lipīga.
Pie kura ārsta vērsties
Lai uzsāktu savlaicīgu ārstēšanu un izvairītos no psoriāzes izplatīšanās, jākonsultējas ar dermatovenerologu. Psoriātiskā artrīta klātbūtnē indicēta reimatologa konsultācija.